复方丹参制剂联合化学药治疗消化性溃疡有效性和安全性的Meta分析

2024年 发布于 中国药房第35卷 第23期 403次
作者单位:
广州中医药大学第二附属医院药学部 广东省中医院珠海医院药剂科
文献简介

目的 系统评价复方丹参制剂联合化学药常规治疗消化性溃疡(PU)的有效性及安全性,为临床治疗PU提供循证参考。 方法 计算机检索中国知网、维普中文科技期刊数据、万方数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Web of Science中相关临床随机对照试验,检索时间均为建库起至2023年9月30日。对纳入的文献采用Cochrane系统评价员手册5.1.0进行质量评价,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析、敏感性分析以及发表偏倚分析。结果 纳入26篇文献,合计患者2 451例,其中试验组(复方丹参制剂+化学药常规治疗)1 243例、对照组(化学药常规治疗)1 208例。有效性方面,试验组患者的溃疡愈合率[OR=4.66,95%CI(3.53,6.15),P<0.000 01]、幽门螺杆菌(HP)根除率[OR=1.90,95%CI(1.12,3.22),P=0.02]、疼痛缓解率[OR=3.91,95%CI(2.31,6.61),P<0.000 01]均显著高于对照组,溃疡复发率[OR=0.22,95%CI(0.15,0.32),P<0.000 01]和血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)水平[SMD=-1.92,95%CI(-2.25,-1.58),P<0.000 01]、PGⅡ水平[SMD=-3.88,95%CI(-4.35,-3.41),P<0.000 01]、G-17水平[SMD=-3.44,95%CI(-3.87,-3.00),P<0.000 01]均显著低于对照组。安全性方面,两组患者的不良反应症状主要为腹部不适、头痛头晕、口干、面色潮红等;两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义[OR=1.08,95%CI(0.75,1.54),P=0.69]。按照不同剂型对溃疡愈合率和HP根除率2个指标进行亚组分析,结果显示,复方丹参滴丸的HP根除率与对照组相比无明显改善,其余结果与上述相同。敏感性分析结果显示,本研究所得结果较稳健。发表偏倚结果显示,本研究存在发表偏倚的可能性较小。结论 与单纯使用化学药常规治疗相比,联用复方丹参制剂能有效改善PU患者临床症状并且安全性相当。

”绝对效应量“中可计算NNTnet值
PICO
原始效应量
绝对效应量
相关指标释义
P
消化性溃疡患者
I
复方丹参制剂+化学药常规治疗
C
化学药常规治疗(包括 受体拮抗剂、质子泵抑制剂、三联疗法(H2质子泵抑制 剂+2种抗菌药物)以及四联疗法(质子泵抑制剂+黏膜保 护剂/黄连素+2种抗菌药物)
O
溃疡愈合率、HP根除率、疼痛缓解 率、溃疡复发率以及血清胃蛋白酶原Ⅰ(pepsinogen Ⅰ, PGⅠ)、PGⅡ、胃泌素17(gastrin 17,G-17)水平,安全性指标为不良反应发生率