舒眠胶囊治疗失眠的有效性和安全性的系统评价与Meta分析

2023年 发布于 中国中药杂志第1卷 第16期 522次
作者单位:
天津中医药大学第一附属医院国家中医针灸临床研究中心,天津中医药大学循证医学中心,东北师范大学
文献简介

系统评价舒眠胶囊治疗失眠的有效性和安全性。检索数据库中舒眠胶囊治疗失眠的随机对照试验(RCT),采用RevMan 5.4软件对纳入研究进行Meta分析。最终纳入23篇RCTs,样本量2 621例。Meta分析显示,舒眠胶囊治疗失眠(RR=1.07,95%CI[1.03,1.10],P=0.000 2)与失眠伴抑郁(RR=1.13,95%CI[1.02,1.25],P=0.02)患者临床总有效率均具有优势。舒眠胶囊改善失眠(MD=-0.75,95%CI[-1.33,-0.17],P=0.01)和失眠伴抑郁(MD=-2.51,95%CI[-2.96,-2.06],P<0.000 01)患者匹茨堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分均具有优势。舒眠胶囊单用(RR=0.33,95%CI[0.24,0.46],P<0.000 01)或舒眠胶囊+常规西药(RR=0.71,95%CI[0.54,0. 95],P=0.02)治疗失眠与单纯常规西药比较均可降低不良事件发生率。另外,舒眠胶囊改善失眠伴抑郁患者汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评分具有优势(P<0.000 1),可降低失眠患者血清中5-羟色胺(5-HT)、促甲状腺激素(TSH)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)水平(P<0.05)。结果证据质量多为中、低质量。结果表明,舒眠胶囊治疗失眠具有较好的有效性和安全性,且可改善症状评分,可能与降低血清中5-HT、TSH、T3、T4水平的机制有关。鉴于研究证据质量情况,临床实践中应综合判定后再考虑应用。

研究方向:
系统评价舒眠胶囊治疗失眠的有效性和安全性。
”绝对效应量“中可计算NNTnet值
PICO
原始效应量
绝对效应量
原始文献
相关指标释义
P
符合公认的失眠症的临床诊断标准
I
试验组为舒眠胶囊,或舒眠胶囊+常规西药
C
对照组为常规西药,常规西药包括艾司唑仑、右佐匹克隆、阿普唑仑、地西泮等。
O
主要结局指标为临床总有效率[依据匹茨堡睡眠质量指数量表评分评估,临床总有效率=治愈率+显效率+有效率]、匹茨堡睡眠质量指数量表评分、不良事件发生率。次要结局指标为汉密尔顿抑郁量表评分,血清5-羟色胺、促甲状腺激素、三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素含量。