痰热清注射液治疗老年重症肺炎的Meta分析与试验序贯分析

2024年 发布于 中国中药杂志第49卷 第4期 68次
作者单位:
广州中医药大学第一临床医学院, 广东广州
文献简介

该研究旨在系统评价痰热清注射液治疗老年重症肺炎的有效性及安全性,检索中、英文数据库以及临床试验注册平台,纳入18篇随机对照试验(RCTs),涉及1457例老年重症肺炎患者。 采用Cochrane偏倚风险评估工具评价纳入文献的质量,采用RevMan 5.4及Stata 17软件进行Meta分析,采用TSA 0.9.5.10 beta软件进行试验序贯分析(TSA)。 Meta分析结果显示,与常规西医治疗相比,痰热清注射液+常规西医能显著提高老年重症肺炎患者的临床有效率(RR=1.26,95%CI[1.20,1.32],P<0. 000 01)、动脉血氧分压(SMD=6.23,95%CI[3.29,9.18],P<0.000 1)、氧合指数(SMD=11.72,95%CI[4.41,19.04],P=0. 002),降低降钙素原(SMD=-6.16,95%CI[-8.10,-4.21],P<0.000 01)、C⁃反应蛋白(SMD=-8.50,95%CI [-11.05,-5. 96],P<0. 000 01)、白细胞计数(SMD=-4.56,95%CI[-5.73,-3. 39],P<0. 000 01),缩短发热时间(SMD=-3.12,95%CI[-4. 61,-1. 63],P<0. 000 1)、咳嗽时间(SMD=-4.84,95%CI[-6. 90,-2. 79],P<0. 000 01)、肺部啰音时间(SMD=-0.99,95%CI[-1. 54,-0. 44],P=0. 000 4)、机械通气时间(SMD=-3.26,95%CI[-5.03,-1. 50],P=0. 000 3),提高 CD4+ T 细胞水
平(SMD=6.73,95%CI[5. 23,8. 23],P<0. 000 01)、CD8+ T 细胞水平(SMD=7.47,95%CI[5. 32,9. 61],P<0. 000 01),且没有明显的不良反应。 TSA证实临床有效率的结果具有稳定性和可靠性。 结果表明,痰热清注射液作为一种中药制剂,对老年重症肺炎具有显著的治疗效果和良好的安全性。 考虑纳入文献质量偏低,研究结论仍需更多高质量的RCT提供证据支持。

研究方向:
中医药临床、中医心血管研究
”绝对效应量“中可计算NNTnet值
PICO
原始效应量
绝对效应量
相关指标释义
P
老年重症肺炎患者(年龄≥65岁)+-
I
痰热清注射液+常规西医治疗
C
常规西医治疗
O
临床有效率,炎症水平(如降钙素原、C-反应蛋白、白细胞计数),症状/体征消失时间(如发热时间、咳嗽时间、肺部啰音时间),氧合功能(如动脉血氧分压、氧合指数),细胞免疫水平(如CD4+ T细胞、CD8+ T细胞),机械通气时间,不良反应发生率