目的 系统评价中医药治疗复发性流产及调节外周血辅助性T细胞（T helper cell 17，Th17）和调节性T细胞（regulatory T cells，Treg）水平的疗效。方法 计算机检索中国知网（CNKI）、万方数据库（Wanfang）、维普数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（SinoMed）、外文医学信息资源检索平台（FMRS）、PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of science 等数据库，筛选自建库至 2023 年 6 月公开发表的与中医药调控Th17、Treg细胞治疗复发性流产相关的随机对照试验（RCT）。由2名评价者按照Cochrane手册评价文献质量，应用RevMan 5.4 软件进行 Meta 分析。结果 纳入10项研究，共计1 052例患者。Meta分析结果显示，相较于对照组，试验组患者孕后应用中药治疗可显著提高有效率[RR=1.20，95%CI（1.11，1.30），P＜0.000 01]和活产率[RR=1.32，95%CI（1.16，1.50），P＜0.000 01]，减少药物不良反应[RR=0.34，95%CI（0.14，0.83），P=0.02]。中药治疗后，Th17细胞表达降低[MD=-0.71，95%CI（-1.01，-0.41），P＜0.000 01]，Treg 细胞表达升高[SMD= 1.21，95%CI（0.80，1.62），P＜0.000 01]，Th17/Treg 细胞比值下降[SMD=-2.62，95%CI（-4.09，-1.14），P =
0.000 5]。结论 中医药孕后或孕前、孕后同时治疗可明显改善复发性流产患者的临床症状，提高活产率，且安全性较高。同时，中医药可降低Th17细胞表达，上调Treg细胞表达，调节Th17/Treg细胞免疫平衡，有利于妊娠后胚胎发育。