四君子汤加减联合肠内营养对胃癌患者术后免疫功能影响的荟萃分析

2023年 发布于 广州中医药大学学报第40卷 第5期 295次
作者单位:
广州中医药大学,广东广州 510405, 广州中医药大学第一附属医院肿瘤中心,广东广州 510405, 广东医科大学附属湛江中心人民医院,广东湛江 524000
文献简介


[目的]采用荟萃分析评价四君子汤加减联合肠内营养对胃癌患者术后免疫功能的影响.[方法]从中国知网、维普资讯、万方数据库、中国生物医学数据库、PubMed、Embase等数据库中检索有关四君子汤加减联合肠内营养对胃癌患者术后免疫功能影响的随机对照试验(RCTs).采用Cochrane指南中推荐的质量评价工具对纳入文献进行方法学质量评价,采用Review Manager 5.3软件进行数据分析.[结果]最终纳入13个RCTs,共1091例胃癌术后患者,其中四君子汤联合肠内营养组545例,单纯肠内营养组546例.Meta分析结果表明,四君子汤加减联合肠内营养能有效提升胃癌患者术后外周血T淋巴细胞亚群CD3+[MD=5.65,95%CI(3.27,8.04),P<0.00001]、CD4+[MD=4.05,95%CI(2.91,5.19),P<0.00001]、CD4+/CD8+[MD=0.25,95%CI(0.16,0.34),P<0.00001]水平,提高外周血免疫球蛋白IgA[MD=0.52,95%CI(0.23,0.80),P=0.0004]、IgG[MD=2.02,95%CI(1.42,2.63),P<0.00001]、IgM[MD=0.24,95%CI(0.18,0.31),P<0.00001]水平,且能有效降低外周血抑制性T淋巴细胞CD8+水平[MD=-1.23,95%CI(-1.93,-0.54),P=0.00005],疗效优于单纯肠内营养组.[结论]四君子汤加减联合肠内营养在改善胃癌患者术后免疫功能、提高机体免疫力方面优于单纯肠内营养.但因文献质量较低、发表偏倚的存在及纳入文献量较少,本结论有待更多高质量、大样本的RCTs加以验证.

”绝对效应量“中可计算NNTnet值
PICO
原始效应量
绝对效应量
相关指标释义
P
经胃镜及病理活检明确诊断的胃恶性肿瘤患者,且为术后患者,其卡氏功能状态评分 ≥ 60 分,对患者性别、年龄和种族没有限制
I
采用四君子汤加减联合肠内营养治疗
C
采用肠内营养治疗
O
结局指标:包括T淋巴细胞 CD3 + 、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+及自然杀伤细胞(NK)等细胞免疫指标以及免疫球蛋白 A(IgA)、IgG、IgM 等体液免疫指标