目的 系统评价真武汤合血府逐瘀汤加减治疗慢性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法 计算机检索从建库至2022年3月1日万方数据库（Wanfang）、维普数据库（VIP）、中国知网（CNKI）、Cochrane Library、Web of Science、PubMed等数据库发表的所有关于真武汤合血府逐瘀汤加减治疗CHF的文献。纳入文献质量参照Cochrane评估标准评价，使用RevMan 5.4及TSA 0.9.5.10 Beta软件分别对数据进行Meta分析和试验序贯分析（TSA）。结果 纳入20项真武汤合血府逐瘀汤加减治疗CHF的随机对照研究，共计1 619例患者。与对照组比较，试验组（真武汤合血府逐瘀汤加减结合西医常规治疗）的临床疗效[RR=1.23,95%CI=(1.18,1.29),P<0.000 01]、左室射血分数[WMD=7.59,95%CI=(5.53,9.64),P<0.000 01]、心脏指数[WMD=0.32,95%CI=(0.25,0.39),P<0.000 01]显著提高，左室舒张末期内径缩小[WMD=-2.30,95%CI=(-2.41,-2.18),P<0.000 01],B型利钠肽[WMD=-25.47,95%CI=(-26.93,-24.02),P<0.000 01]及氨基末端脑钠肽前体[WMD=-281.44,95%CI=(-406.06,-156.83),P<0.000 01]降低，6 min步行距离明显增加[WMD=69.40,95%CI=(59.93,78.86),P<0.000 01]，药物不良反应明显减少[RR=0.29,95%CI=(0.15,0.56),P=0.000 2]。试验序贯分析进一步证实了其临床疗效，排除了假阳性。结论 真武汤合血府逐瘀汤结合西医常规治疗CHF的临床疗效优于单纯西医常规治疗，且临床不良反应少。鉴于纳入文献的质量一般，上述结果尚需更多高质量、大样本的临床随机对照试予以证实。