解毒通络法治疗糖尿病肾脏病有效性及安全性的Meta分析

2023年 发布于 中国实验方剂学杂志第2023卷 第19期 890次
作者单位:
长春中医药大学基础医学院, 吉林省教育学院
文献简介

目的:系统评价运用解毒通络法治疗糖尿病肾脏病(DKD)的有效性及安全性。方法:系统检索中国知网(CNKI)、万方、PubMed、Web of science等数据库,检索时限从2003年1月至2022年12月,查找、筛选近20年基于解毒通络法治疗DKD的临床随机对照试验(RCT),其中在常规治疗(包括糖尿病及肾病健康宣教,血糖、血压控制,低生活方式干预等)的基础上,对照组施以西药治疗或中成药治疗,试验组施以解毒通络为主要治疗方法的单纯中药口服剂治疗或联合西药治疗。采用Cochrane风险偏倚评估工具进行文献质量评价,使用R 4.1.0统计学软件进行分析。结果:最终纳入41篇RCTs,共计3 478例患者。Meta分析结果显示,试验组相对于对照组能有效提高临床总疗效[OR=2.46,100%CI(2.08,2.92),I2=0%];有效降低血肌酐(Crea)水平[MD=-15.83,95%CI(-21.5, -10.37),P<0.01]、24 h尿蛋白排泄率(24 h-Up)[MD=-350.88,95%CI(-419.49,-282.28),P<0.01]、中医证候积分[MD= -6.08,95%CI(-7.81,-4.36),P<0.01]、有效调节空腹血糖(FBG)[MD=-0.57,95%CI(-0.75,-0.38),P<0.01],并且具有一定的用药安全性[OR=0.99,95%CI (0.35,2.76)]。结论:解毒通络法治疗DKD具有良好临床疗效及用药安全性,但受纳入文献质量、数量的限制,以上结论尚需更大规模高质量的RCT试验进行验证。

研究方向:
系统评价运用解毒通络法治疗糖尿病肾脏病(DKD)的有效性及安全性。
”绝对效应量“中可计算NNTnet值
PICO
原始效应量
绝对效应量
原始文献
相关指标释义
P
符合糖尿病肾脏病诊断的患者,诊断标准参考2014年中华医学会糖尿病学分会制定的《糖尿病肾病防治专家共识》,按照Mogensen诊断分期标准进行糖尿病肾脏病分期。
I
试验组以解毒通络为主要治疗方法的单纯中药口服剂治疗或联合西药治疗(不限剂量、剂型,包括汤剂、颗粒剂等)。
C
常规治疗基础上(包括糖尿病及肾病健康宣教,血糖、血压控制,生活方式干预等),对照组为DKD西药治疗或中成药治疗(药物不限种类、剂量及剂型)。
O
需包括以下至少1项,①临床总有效率。②安全性及不良反应。③空腹血糖。④血肌酐。⑤24 h尿蛋白排泄率。⑥中医证候积分。