系统评价苦参凝胶联用抗生素治疗细菌性阴道病的临床疗效和安全性。检索中国知网（CNKI）、万方（Wanfang）、维普（VIP）、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）、PubMed、Cochrane Library各数据库应用苦参凝胶治疗细菌性阴道病的随机对照试验（RCT），检索时间为各数据库建库至2023年1月。由2名研究者对纳入文献进行数据提取，包括样本量、患者基本特征、干预措施与对照措施、结局指标、不良反应等，并采用相应的方法学质量评估工具评价文献质量，运用RevMan 5.4软件进行Meta分析。共纳入19篇RCTs，样本量1 980例。Meta分析结果显示，苦参凝胶+硝基咪唑类抗生素vs硝基咪唑类抗生素，能提高总有效率（临床症状及实验室检查）（RR=1.24，95%CI[1.13，1.36]）、总有效率（实验室检查）（RR=1.16，95%CI[1.06，1.26]）、总有效率（临床症状）（RR=1.26，95%CI[1.08，1.46]），降低白细胞酯酶（LE）阳性率（RR=0.29，95%CI[0.17，0.48]），降低复发率（RR=0.37，95%CI[0.23，0.58]）；苦参凝胶+林可霉素类抗生素（克林霉素）vs林可霉素类抗生素（克林霉素），能提高总有效率（临床症状及实验室检查）（RR=1.18，95%CI[1.06，1.31]）、总有效率（实验室检查）（RR=1.27，95%CI[1.04，1.54]），降低复发率（RR=0.20，95%CI[0.05，0.75]），缩短灼热感恢复时间（MD=－1.70，95%CI[－2.15，－1.26]），缩短阴道瘙痒恢复时间（MD=－0.82，95%CI[－1.30，－0.34]）和白带异常恢复时间（MD=－1.52，95%CI[－1.98，－1.06]）；苦参凝胶+硝基咪唑类抗生素+微生态制剂vs硝基咪唑类抗生素+微生态制剂能提高总有效率（临床症状及实验室检查）（RR=1.18，95%CI[1.02，1.36]），降低复发率（RR=0.27，95%CI[0.09，0.76]）。结果表明，苦参凝胶联用抗生素对细菌性阴道病有较好的治疗效果，但由于临床研究数量较少，且研究质量有待提高，未来应规范临床试验开展的过程提高证据质量，为指导苦参凝胶更好地应用于临床实践提供证据支撑。