目的：对升阳益胃汤治疗腹泻型肠易激综合征(diarrheal irritable bowel syndrome, IBS-D)的疗效及安全性进行文献分析。方法：全面检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国学术期刊数据库(Wanfang Data)、中文期刊数据库(VIP)、PubMed、The Cochrane Library、Embase数据库，检索时间自建库起至2020年8月，收集升阳益胃汤治疗腹泻型肠易激综合征的临床随机对照试验，同时手动检索纳入文献的参考文献，筛选文献、评价纳入研究的质量和提取资料后，用RevMan5.3和Stata15.1软件进行Meta分析。结果：共纳入14个研究总计1128例腹泻型肠易激综合征患者，升阳益胃汤试验组总体有效率大于对照组[RR=1.20,95%CI(1.14,1.27),P<0.00001],亚组分析显示升阳益胃汤的疗效优于西药[RR=1.18,95%CI(1.11,1.27),P<0.00001,I2=44%];升阳益胃汤联合穴位敷贴的疗效优于西药[RR=1.27,95%CI(1.11,1.46),P=0.0007,I2=0%],试验组复发率低于对照组[RR=0.39,95%CI(0.25,0.60),P<0.0001],试验组不良反应率和对照组比较差异无统计学意义[RR=0.25,95%CI(0.05,1.15),P=0.07]。结论：基于现有证据表明，升阳益胃汤单用或联合穴位敷贴治疗腹泻型肠易激综合征效果优于西药，且远期疗效较好，无明显不良反应。