针灸结合中药治疗癫痫的系统评价和Meta分析

2022年 发布于 广州中医药大学学报第39卷 第2期 249次
作者单位:
广州中医药大学针灸康复临床医学院,广东广州 510006
文献简介

[目的]系统评价针灸结合中药治疗癫痫的临床疗效与安全性.[方法]通过计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、维普期刊全文数据库(VIP)、万方数据知识服务平台(WanFang)、PubMed、Cochrane Library、Embase等数据库,收集关于针灸结合中药治疗癫痫的随机对照试验或半随机对照试验.利用"Cochrane"提供的标准对纳入的研究进行质量评价及风险评估,采用RevMan 5.3软件对针灸结合中药治疗癫痫的有效率、不良反应率、脑电图恢复正常率、发作次数及发作时间进行Meta分析.[结果]最终纳入17项研究进行Meta分析,共1879例患者.Meta分析结果显示:①针灸结合中药治疗癫痫的总有效率高于西药[OR=3.96,95%CI(2.90,5.41),P<0.01];②针灸结合中药组的不良反应率低于西药组[OR=0.23,95%CI(0.11,0.47),P<0.01];③在脑电图恢复正常率方面针灸结合中药组优于西药组[OR=2.33,95%CI(1.35,4.04),P<0.01];④针灸结合中药在减少癫痫发作次数方面优于西药[SMD=-2.11,95%CI(-2.53,-1.69),P<0.01];⑤针灸结合中药组的发作时间短于西药组[SMD=-1.19,95%CI(-1.53,-0.85),P<0.01].[结论]针灸结合中药治疗癫痫在提高总有效率、减少不良反应率、增加脑电图恢复正常率、降低发作次数及发作时间等方面比西药的效果好,并且疗效稳定.

”绝对效应量“中可计算NNTnet值
PICO
原始效应量
绝对效应量
原始文献
相关指标释义
P
明确诊断为癫痫的患者,不分类型,患者的年龄、性别、种族、病因、病例来源不限
I
针灸(包括传统针刺、电针、浮针、穴位埋线等)结合中药方剂(具体中药方剂不限)
C
单纯西药(如托吡酯、丙戊酸钠等)治疗
O
主要指标:①总有效率:根据癫痫患者的治疗恢复情况,将其恢复标准分为控制、显效、有效、无效;②不良反应率:观察2组癫痫患者经过不同的方案治疗后不良反应的发生情况。次要指标:①脑电图恢复正常率:经治疗后,应用脑电图(EEG)复查进行疗效判定;②发作次数:治疗后癫痫发作频率的改变;③发作时间:比较经过治疗后癫痫发作持续的时间。