目的 系统评价犀角地黄汤联合西药治疗过敏性紫癜的疗效与安全性。方法 全面检索PubMed、CBM、CNKI等数据库，收集犀角地黄汤联合西药治疗过敏性紫癜的随机对照试验。按纳入和排除标准对文献进行筛选、信息提取和质量评价。根据GRADE证据质量分级系统对结局指标进行评价，采用RevMan5.3软件进行偏倚风险评估与Meta分析。结果 共纳入23项研究，1 919例患者。Meta分析显示，相较于单纯的西药治疗方式，联合了犀角地黄汤的中西结合疗法可以提高总有效率[RD=0.18,95%CI(0.15,0.21),P<0.01],降低复发率[RD=-0.17,95%CI(-0.334 5,-0.004 2),P<0.05]和不良反应率[RD=-0.05,95%CI(-0.090 5,-0.004 7),P<0.01],减少紫癜消退时间[MD=-6.73,95%CI(-10.58,-2.89),P<0.01],皮疹消退时间[MD=-3.08,95%CI(-4.25,-1.92),P<0.01],消化道症状消退时间[MD=-3.49,95%CI(-5.54,-1.43),P<0.01],腹痛消退时间[MD=-1.97,95%CI(-2.23,-1.71),P<0.01],关节肿痛消退时间[MD=-6.60,95%CI(-8.88,-4.31),P<0.01]。各项结局指标的GRADE分级包括中、低和极低级。结论 犀角地黄汤联合西药常规治疗可以提高过敏性紫癜的总有效率，降低复发率，改善各项临床症状的消退时间且不增加不良反应率。