目的 系统评价参附注射液联合化学药治疗冠心病合并心力衰竭的有效性和安全性。方法 计算机检索中国知网、中国生物医学文献服务系统、维普网、万方数据、PubMed、Embase、the Cochrane Library，检索时限为建库起至2022年8月。收集参附注射液联合化学药（试验组）对比化学药（对照组）治疗冠心病合并心力衰竭的随机对照试验，筛选文献、提取资料后，分别使用Cochrane手册、GRADE系统进行质量评价和评级。采用RevMan 5.3软件进行Meta分析和Egger’s检验，运用TSA 0.9.5.10 Beta软件进行试验序贯分析。结果 纳入17项研究，共计1 355例患者。GRADE证据质量等级均为低级。Meta分析显示，试验组患者的心功能疗效[RR=1.23,95%CI(1.16,1.30),P<0.000 01]、脑钠肽降低水平[MD=-96.06,95%CI(-116.47,-75.64),P<0.000 01]、左室射血分数提高水平[MD=5.32,95%CI(4.03,6.60),P<0.000 01]均显著优于对照组；两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义[RR=0.52,95%CI(0.22,1.22),P=0.13]。序贯分析结果显示，本研究的纳入样本量已达Meta分析所需要求；Egger’s检验结果提示结果稳健，发表偏倚无显著影响。结论 参附注射液联合化学药治疗冠心病合并心力衰竭可进一步改善患者的临床症状及相关指标，暂未观察到明显不良反应。