目的 探讨弩药针治疗膝骨关节炎临床疗效和安全性，为临床应用提供循证依据。方法 检索中国知网、万方、维普、PubMed、EMBASE以及Cochrane Library数据库查找有关弩药针治疗膝骨关节炎的临床随机对照试验。检索时间限定为各数据库建立至2021年12月。采用Review Manager 5.3进行Meta分析计算相关结局指标的比值比(OR)或加权均数差(WMD)。采用Stata 15.1对相关结局指标进行发表偏倚的定量分析。结果 共纳入证据等级为1级的临床随机对照试验8篇。共纳入病例935例，其中试验组494例，普通针刺组441例。Meta分析结果提示与普通针刺相比，在末次随访中弩药针更能降低VAS评分(WMD=-0.35,95%CI=-0.69 to-0.02, P=0.04)以及WOMAC评分(WMD=-2.75, 95%CI=-4.27 to-1.23)，差异均具有统计学意义(P<0.05)。弩药针比普通针刺更能增加KOA患者JOA评分(WMD=4.17, 95%CI=2.33 to 6.01)。与普通针刺相比，弩药针治疗KOA患者后可明显增加关节液中HA含量(WMD=4.34, 95%CI=3.20 to 5.49)以及减少NO含量(WMD=-3.95, 95%CI=-5.00 to-2.90)，差异具有统计学意义(P<0.00001)。两种干预措施在安全性方面无明显差异(OR=0.32, 95%CI=0.13 to 0.81)。结论 与普通针刺相比，弩药针在改善膝关节疼痛以及功能方面可能存在潜在的治疗优势。受限于纳入文献数量以及相关机理机制研究较少，未来可开展更多更高质量的临床及实验研究加以证实。