目的 系统评价针刺治疗脑卒中后呃逆的有效性及安全性。方法 计算机检索CNKI、万方、SinoMed,英文数据库PubMed、Embase、Cochrane library中针刺治疗脑卒中后呃逆的随机对照试验（RCT）。由2位研究者独立进行文献筛选、资料提取并采用Cochrane手册推荐的偏倚风险评估工具对纳入研究进行质量评价，采用RevMan 5.3.0软件进行统计分析。结果 纳入19个RCT,共计患者1 252例。单纯针刺或针刺联合西医治疗可提高临床有效率[RR=1.23,95%CI（1.12,1.36）],改善脑卒中后呃逆患者的呃逆症状评分[MD=-1.41,95%CI（-1.72,-1.10）]。单纯针刺与西医治疗相比可改善睡眠、饮食、精神评分，其Meta分析的结果分别为[MD=0.44,95%CI（0.16,0.72）]、[MD=1.39,95%CI（-0.37,3.16）]、[MD=0.58,95%CI（0.22,0.93）],除饮食评分外，其余结果差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 单纯针刺或针刺联合西医治疗可提高临床有效率，改善呃逆症状评分，改善睡眠、饮食、精神评分，且不增加不良反应的发生。