目的：系统评价独活寄生汤治疗绝经后骨质疏松症（PMOP）的疗效和安全性。方法：计算机检索万方、中国知网、维普、CBM、PubMed、Embase、Web of Science、EBSCO数据库，纳入独活寄生汤治疗PMOP的随机对照试验（RCTs）文献并提取数据，运用Cochrane标准评价文献质量，使用软件Revman5.4进行统计分析。结果：共纳入13篇文献，17项研究，共1 306例患者。Meta分析结果显示：独活寄生汤联合西药在增加临床疗效、腰椎骨密度、髋关节骨密度、股骨颈骨密度、雌二醇、血清钙、血清骨钙素（BGP）；降低碱性磷酸酶、骨碱性磷酸酶、I型胶原羧基末端肽（β-CTX）方面优于西药治疗；但在改善血清磷水平方面与常规西药相比无明显优势。独活寄生汤加减在增加跟骨骨密度、降低血清BGP、骨碱性磷酸酶方面优于西药治疗，其他方面优势不明显。不良反应为恶心、呕吐等胃肠反应，对症治疗后缓解。结论：与西药治疗相比，独活寄生汤在增加临床疗效、骨密度、雌二醇水平等方面有一定优势并具有较高安全性，但在改善血清磷水平方面证据不足。