血必净治疗新型冠状病毒肺炎有效性和安全性的Meta分析

2022年 发布于 中药药理与临床第38卷 第5期 87次
作者单位:
成都市第七人民医院药剂科, 西南医科大学附属医院药学部
文献简介

目的:通过Meta分析评价血必净注射液(血必净)治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的有效性和安全性。方法:计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Embase、以及中国知网、万方、维普等数据库发表的血必净治疗COVID-19的随机对照试验(RCT)、队列研究和病例对照研究,对照组为常规治疗,试验组在常规治疗基础上加用血必净治疗。结局指标为:总有效率、28 d死亡率、核酸转阴率、肺部CT恢复率、C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、淋巴细胞计数(LYM)、红细胞沉降率(ESR)等炎性指标以及不良反应/不良事件(ADR/ADE)的发生率。采用Cochrane 6.3手册和纽卡斯尔·渥太华(NOS)量表评估文献的质量;使用RevMan 5.4软件对纳入文献进行Meta分析。结果:纳入9篇文献,其中RCT 5篇、队列或病例对照研究4篇,包含457例患者,血必净组230例,对照组227例。结果显示,血必净组总有效率高于常规治疗组(OR=2.55,95%CI[1.06~6.10,P<0.05);血必净组28 d死亡率比常规治疗组低(OR=0.30,95%CI[0.12~0.74],P<0.01);血必净组核酸转阴率与常规治疗组没有显著差异(OR=0.89,95%CI[0.35~2.27,P>0.05);血必净组肺部CT恢复率高于常规治疗组(OR=4.52,95%CI[1.29~15.84,P<0.05);治疗后血必净组CRP水平低于常规治疗组(MD=-11.12,95%CI[-21.60~-0.63],P<0.05);血必净组WBC水平与常规治疗组没有显著差异(MD=0.21,95%CI[-0.08~0.49],P>0.05);治疗后血必净组较常规治疗组LYM水平显著升高(MD=0.23,95%CI[0.11~0.36],P<0.01);与常规治疗组比较,在重型/危重型COVID-19(MD=-9.40,95%CI[-13.22~-5.58],P<0.01)及COVID-19其它型(MD=-5.53,95%CI[-6.62~-4.45],P<0.01)的患者中血必净组ESR显著降低;血必净组ADR/ADE与常规治疗组没有显著差异(OR=1.05,95%CI[0.57~1.94],P>0.05)。结论:血必净在提高COVID-19患者的总有效率、降低28 d死亡率、提高肺部CT恢复率、改善部分炎性指标等方面有一定的优势,但血必净药性猛烈,临床在选用本品时,还需结合患者病情合理使用。

”绝对效应量“中可计算NNTnet值
PICO
原始效应量
绝对效应量
原始文献
相关指标释义
P
新型冠状病毒肺炎(COVID-19) 患者
I
血必净联合常规治疗
C
常规治疗(包括营养支持、氧疗措施、干扰素或洛匹那韦/ 利托那韦或阿比多尔等抗病毒治疗、抗感染治疗、生命支持、对症治疗等)
O
总有效率、28d死亡率、核酸转阴率、肺部 CT 恢复率、C-反应蛋(CRP)水平、白细胞计数(WBC)水平、淋巴细胞计数(LYM)、红细胞沉降率(ESR)、不良反应/不良事件(ADR/ ADE)的发生率