目的 系统评价中药治疗哮喘-慢阻肺（ACO）的疗效与安全性。方法 全面检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方、维普、中国医学文献数据库，纳入有关中医药治疗ACO的随机对照试验（RCT），运用Cochrane手册对纳入研究的方法学质量进行评估，采用Review Manager 5.3进行Meta分析。结果 共纳入32项RCT，包括2688例ACO患者，其中试验组1361例，对照组1327例。Meta分析结果显示，中医药可以显著改善ACO患者的中医证候疗效[RR=1.19,95%CI（1.13,1.25）,P＜0.00001]、CAT评分[MD=-3.62,95%CI（-4.37,-2.87）,P＜0.00001]、ACT评分[MD=3.42,95%CI（2.23,4.62）,P＜0.00001]，、中医证候总积分[MD=-3.61,95%CI（-4.83,-2.39）,P＜0.00001]、FEV1[MD=0.59,95%CI（0.08,1.10）,P=0.02]、FEV1%[MD=8.61,95%CI（5.20,12.1）,P＜0.00001]、FEV1/FVC[MD=6.52,95%CI（4.24,8.80）,P＜0.00001]、6 min步行实验[MD=41.18,95%CI（22.15,60.21）,P＜0.0001]、急性发作次数[MD=-2.46,95%CI（-3.62,-1.13）,P＜0.0001]。所有研究均未报道严重不良反应。结论 中药治疗ACO，可以显著提高临床疗效，改善患者的肺功能且具有较好安全性，但是需要更高质量、多样本、多中心的随机对照试验进一步确认。