目的 系统评价在常规西药治疗基础上加用健脾益气类中药在改善COPD稳定期肺脾气虚证患者运动耐力方面的有效性和安全性。方法 检索万方、维普、CNKI、SinoMed、Embase、PubMed及Cochrane Library数据库，包括在ClinicalTrials.gov及ChiCTR注册的临床研究。纳入对比常规西药治疗基础上加用健脾益气类中药与常规西药治疗在改善COPD稳定期肺脾气虚证患者临床疗效方面差异的随机对照试验，选择6 min步行距离为主要结局，肺功能、呼吸困难症状评分、BODE指数、BMI及临床有效率为次要结局，同时记录不良事件发生情况。使用RoB-2工具进行偏倚风险评估，RevMan软件（5.4.1版本）进行Meta分析，GRADE pro GDT进行证据质量评价。结果 共纳入42项随机对照试验（3214名患者），纳入研究质量总体偏低，与对照组相比，COPD稳定期肺脾气虚证患者在吸入型支气管舒张剂治疗基础上辨证应用健脾益气类中药治疗，可增加6 min步行距离，MD=30.22m,95%CI为[24.41,36.02]（中等质量证据）。在降低呼吸困难症状评分、改善肺功能、降低BODE指数、提升BMI水平方面差异也存在统计学意义。纳入研究未报道严重不良反应。结论 COPD稳定期肺脾气虚证患者在运动耐力方面可从健脾益气类中药联合西药治疗中获益。