目的系统评价醒脑静注射液联合阿替普酶治疗缺血性脑卒中的疗效和安全性。方法计算机检索中国知网、万方、VIP、CBM、PubMed、The Cochrane Library、Embase,系统收集有关醒脑静注射液联合阿替普酶治疗缺血性脑卒中的随机对照研究,纳入9项研究涉及1 005例患者,并采用RevMan 5.3软件对纳入的相关研究进行Meta分析。结果与对照组相比,观察组的有效率增加;NIHSS评分、NDS评分、缺血面积、TNF-α、PS、hs-CRP、IL-1、IL-6、IL-8水平降低;MoCA评分、ADL评分以及基底动脉、大脑中动脉左侧、大脑中动脉右侧、大脑前动脉左侧、大脑前动脉右侧、大脑后动脉左侧、大脑后动脉右侧、椎动脉左侧和椎动脉右侧血流速度升高;且两组不良反应发生率无显著差异。结论当前证据显示,醒脑静注射液联合阿替普酶对缺血性脑卒中患者有较好的疗效和安全性,但受纳入研究的质量和数量限制,所得结论仍需高质量的多中心、双盲临床随机对照试验予以验证。