联合雷公藤多苷治疗自身免疫性甲状腺炎疗效及安全性的Meta分析

2022年 发布于 时珍国医国药第33卷 第5期 88次
作者单位:
辽宁中医药大学
文献简介

目的 运用Meta分析系统评价雷公藤多苷治疗自身免疫性甲状腺炎(AIT)的疗效及安全性。方法 计算机检索中国知网、万方、维普、中国生物医学四大中文数据库以及PubMed、Embase、Cochrane library、Clinical trial英文数据库数据库,搜索建库至2021年7月30日前发表的以雷公藤多苷为主要干预措施治疗AIT的临床随机对照研究。然后由两位研究员根据纳入标准与排除标准独立进行文献的筛选及数据的提取,并根据Cochrane手册对纳入的文献质量进行评价,最后应用RevMan5.4软件对各个结局指标进行Meta分析。结果 最终纳入11篇文献,合计617例AIT患者。Meta分析结果显示:联合雷公藤多苷的治疗组在提高总有效率[RR=1.31,95%CI(1.14,1.50),P=0.0001]、降低TSH水平[SMD=-0.79,95%CI(-1.55,-0.02),P=0.04]、降低血清TgAb水平[SMD=-0.85,95%CI(-1.59,-0.11),P=0.03]、降低血清TPOAb水平[SMD=-1.66,95%CI(-2.85,-0.46),P=0.006]方面均优于对照组;治疗组不良反应发生率高于对照组[RR=12.5,95%CI(1.77,88.48),P=0.01];两组在提升血清FT3、FT4水平及改善甲状腺体积方面无统计学差异(P>0.05)。结论 联合雷公藤多苷治疗AIT能提高临床治疗总有效率,有效降低血清TSH、TgAb、TPOAb水平,但是存在不良反应,临床应用时需注意对剂量和疗程的把握。

”绝对效应量“中可计算NNTnet值
PICO
原始效应量
绝对效应量
原始文献
相关指标释义
P
自身免疫性甲状腺炎患者
I
西医常规治疗+一般治疗+泼尼松片或强的松片或维生素C、维生素 B1安慰剂治疗+雷公藤制剂治疗
C
西医常规治疗(如甲巯咪唑片、左甲状腺素 钠片等)+一般治疗(如低碘清淡饮食、多注意休息、戒烟等)+泼尼松片或强的松片或维生素 C、维生素 B1 安慰剂治疗
O
①有效率; ②甲状腺功能3项; ③甲状腺过氧化物酶抗体; ④甲状腺球蛋白抗体; ⑤促甲状腺激素受体抗体; ⑥甲状腺体积; ⑦不良反应; ⑧其他(如血清白细胞介素、血清干扰素、T细胞亚群变化、淋巴细胞浸润程度、退化上皮细胞等)