宣肺通腑法治疗脓毒症有效性与安全性的系统评价Meta分析

目的:评价宣肺通腑法治疗脓毒症的有效性与安全性。 方法:计算机检索PubMed、Medline、Cochrane图书馆、中国知网、维普数据库、万方数据库截止2019年12月发表的关于宣肺通腑法治疗脓毒症的有效性与安全性文献,采用RevMan 5.3软件对符合纳排标准的相关文献进行系统评价,分析宣肺通腑法对胃肠道功能、胃肠道不良反应、28 d病死率等指标的影响。 结果:共纳入15项临床随机对照试验（RCT）,共计984名患者。Meta分析结果显示,宣肺通腑类方药联合西医治疗可改善肠道功能。宣肺通腑类方药可减少胃肠道不良反应,差异无统计学意义（P＞0.05）。宣肺通腑方药在降低28 d病死率[RR=0.64,95%CI（0.42,0.99）,P=0.04],减少APACHEⅡ积分[SMD=-0.90,95%CI（-1.49,-0.31）,P=0.000 3],降低IL-6[SMD=-0.36,95%CI（-0.62,-0.1）,P=0.007],提高IL-10方面优于常规治疗对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论:宣肺通腑法可以增强胃肠道功能,减少胃肠道不良反应,改善脓毒症患者预后,其可能是通过调节机体免疫炎性反应实现的。