目的:评价太极拳锻炼防治骨质疏松症的有效性。
方法:计算机检索PubMed、Web of science、The Cochrane Library、Embase、中国生物医学文献数据库、维普网、万方数据库、中国知网收录的太极拳锻炼防治骨质疏松症的随机对照试验文献,检索时限为建库至2020年7月15日。对照组不干预或口服常规抗骨质疏松药物,试验组在对照组的基础上联合太极拳锻炼干预。由2名研究人员独立检索、筛选文献,提取资料并评价纳入研究的偏倚风险。采用Revman5.3软件进行Meta分析。
结果:共纳入18篇文献。Meta分析结果显示,试验组腰椎骨密度改善程度优于对照组[I~2=0%,P=0.960;SMD=0.17,95%CI（0.01,0.33）,P=0.030],股骨颈骨密度改善程度优于对照组[I~2=0%,P=0.910;SMD=0.24,95%CI（0.09,0.38）,P=0.001],Ward三角骨密度改善程度优于对照组[I~2=0%,P=0.730;SMD=0.21,95%CI（-0.00,0.43）,P=0.050],2组患者股骨大转子骨密度改善程度的差异无统计学意义[I~2=0%,P=0.720;SMD=0.14,95%CI（-0.08,0.36）,P=0.210];2组患者的跟骨超声振幅衰减改善程度、跟骨骨质指数改善程度比较,组间差异均无统计学意义[I~2=0%,P=0.980;SMD=0.13,95%CI（-0.24,0.50）,P=0.490;I~2=0%,P=0.940;SMD=0.11,95%CI（-0.26,0.47）,P=0.570];试验组跟骨超声传播速度改善程度优于对照组[I~2=0%,P=0.980;SMD=0.50,95%CI（-0.13,0.87）,P=0.009];试验组血清钙浓度改善程度优于对照组[I~2=0%,P=0.860;SMD=-0.33,95%CI（-0.58,-0.07）,P=0.010];2组患者的血清磷浓度和血清碱性磷酸酶浓度改善程度比较,组间差异均无统计学意义[I~2=0%,P=0.980;SMD=0.09,95%CI（-0.16,0.34）,P=0.480;I~2=0%,P=0.610;SMD=-0.01,95%CI（-0.27,0.24）,P=0.930];试验组的治疗有效率高于对照组[I~2=0%,P=0.680;RR=11.74,95%CI（3.71,37.17）,P=0.000]。利用股骨颈骨密度作发表偏倚分析,结果显示漏斗图上各研究点分布基本对称,提示存在发表偏倚的可能性较小。
结论:现有的证据表明,太极拳锻炼可以有效提高锻炼者的骨密度,改善骨代谢,对骨质疏松症有较好的防治作用。