目的:系统评价中药四逆散加减对胃食管反流咳嗽(GERC)的临床疗效,旨在从循证医学的角度为临床治疗GERC提供更多证据支持。
方法:检索中国知网、中国生物医学文献数据库、万方、维普、Pub Med、Web of Science、EMbase中从建库至2020年7月23日,关于四逆散加减治疗GERC的随机对照试验(RCTs)。根据纳入和排除标准筛选文献,提取资料后运用Cochrane协作网"偏倚风险"评价文献质量,并使用Rev Man 5.4软件对数据进行统计分析。
结果:共纳入7篇文献,合计619例患者。Meta分析结果显示:四逆散加减在提高临床有效率[OR=3.15,95%CI (1.88,5.28)],降低IL-8水平[MD=-11.75,95%CI (-14.61,-8.89)]及SP水平[SMD=-1.86,95%CI (-2.17,-1.54)],提高生活质量评分[MD=3.02,95%CI (1.90,4.13)],改善胃镜下疗效[OR=1.90,95%CI (1.06,3.14)]方面优于常规西药。
结论:四逆散加减对治疗GERC有一定疗效,且未发现不良反应,安全性较高。但现今高证据级别的临床研究相对较少,亟待大量高质量的循证医学研究予以进一步证实。