目的:通过对既往文献荟萃分析(Meta分析),探讨"六字诀"呼吸操治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)的循证医学证据。
方法:制定相关的检索策略,采用计算机检索PubMed、CNKI、VIP、Web of Science、Embase、Cochrane Library、CBM和万方数据库,查找"六字诀"呼吸操对比单纯基础治疗或常规治疗COPD稳定期的随机对照试验,检索时限为建库至2019年12月31日,语言为中文和英文。根据纳入/排除标准筛选试验,采用改良Jadad量表评估研究质量,运用RevMan 5.2统计学软件对纳入的文献进行Meta分析。
结果:共纳入文献13篇,包括1 030例患者。Meta分析结果显示,"六字诀"呼吸操观察组在改善圣乔治呼吸问卷评分[MD=-6.86,95%CI(-11.56,-2.16),P=0.004]、COPD评估测试评分[MD=-2.50,95%CI(-2.99,-2.01),P<0.00001]、呼吸困难指数量表评分[MD=-0.38,95%CI(-0.54,-0.21),P<0.00001]、6分钟步行距离[MD=39.28,95%CI(11.98,66.58),P=0.005]、第1秒用力呼气容积占预计值百分比[MD=5.97,95%CI(2.18,9.77),P=0.002]、第1秒用力呼气容积与用力肺活量的比值[MD=4.99,95%CI(0.71,9.26),P=0.02]方面优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:"六字诀"呼吸操治疗COPD稳定期患者的康复效果明显,临床疗效确切,能改善患者咳嗽、咳痰、喘息、胸闷、气短等症状,改善患者肺通气功能,提高患者运动耐力及生活质量,减少患者急性加重的次数。