口服或鼻饲中成药治疗高血压性脑出血的网状Meta分析

2021年 发布于 中国中药杂志第46卷 第12期 148次
作者单位:
1. 北京中医药大学研究生院 2. 中国中医科学院中医临床基础医学研究所循证医学基础研究室 3. 中国中医科学院西苑医院
文献简介

运用网状Meta分析的方法系统评价口服或鼻饲中成药治疗高血压性脑出血的效果。计算机检索四大中文数据库(CNKI、VIP、Wanfang、CBM)、三大英文数据库(Medline、EMbase、Cochrane Library)及ClinicalTrials.gov,检索时间为各数据库建库至2020年10月29日,按照设定的纳入和排除标准筛选口服或鼻饲中成药联合西医常规治疗高血压性脑出血的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)。采用"Cochrane偏倚风险评估"工具对所纳入的研究进行质量评价,应用Stata 16.0软件对结局指标进行数据分析。共检索出3 888篇文献,最终纳入30项研究,涉及6种中成药。总样本量2 758例,其中试验组1 401例,对照组1 357例。网状Meta分析结果显示,(1)改善神经功能缺损程度方面,中成药疗效排序依次为西医常规治疗联合消瘀康胶囊>联合通心络胶囊>联合脑血康口服液>联合脑血疏口服液>联合安宫牛黄丸>西医常规治疗;(2)减少残余脑血肿量方面,中成药疗效排序依次为西医常规治疗联合脑血疏口服液>联合消瘀康胶囊>联合脑血康口服液>西医常规治疗;(3)改善日常生活能力方面,中成药疗效排序依次为西医常规治疗联合参蛭活血胶囊>联合安宫牛黄丸>联合脑血疏口服液>西医常规治疗;(4)改善总有效率方面,中成药疗效排序依次为西医常规治疗联合脑血疏口服液>联合消瘀康胶囊>联合安宫牛黄丸=联合脑血康口服液>联合通心络胶囊>西医常规治疗。结果表明,在西医常规治疗基础上,联合使用中成药可提高高血压性脑出血的临床治疗效果。但由于不同中成药纳入的研究数量及质量间存在差异,且缺乏中成药直接比较的研究,故其排序结果仍有待开展多中心、大样本的随机双盲试验加以论证,为临床用药提供更加可靠的证据支持。

”绝对效应量“中可计算NNTnet值
PICO
原始效应量
绝对效应量
原始文献
相关指标释义
P
明确诊断为高血压 性脑出血的患者,不限性别和种族
I
采用口服或鼻饲中成药( 需经药品监管部门批准 上市,且药品说明书中提及可以治疗高血压性脑出 血或出血性中风) 联合西医常规治疗
C
单独 使用西医常规治疗
O
神经功能缺损程度[美国 国立 卫 生 研 究 院 卒 中 量 表];、中国脑卒中临床神 经功能缺损程度量表( CSS) [19]]、残余脑血肿量;括总有效率[根据全国第四届脑 血管学术会议制定的关于脑卒中患者临床神经功 能缺损程度评分标准[20],以入院、出院时神经功能 缺损程度评分,分为基本治愈、明显进步、进步无 效及恶化、死亡,总有效率 = ( 基本治愈+明显进 步+进步) /样本量× 100%]、日常生活能力[21]、不 良反应 /事件的发生