灸法辅助治疗COPD稳定期临床疗效及安全性的Meta分析

目的:基于Meta分析系统评价常规疗法联合灸法治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期的有效性与安全性。 方法:计算机检索中国期刊全文数据库（CNKI）、万方学术期刊全文数据库（Wanfang）、中国生物医学文献数据库（SinoMed）、PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Ebsco中运用灸法辅助治疗COPD稳定期的临床随机对照试验（RCT）文献,采用RevMan5.3软件进行Meta分析,并按照GRADE标准进行证据质量评价。 结果:纳入16篇RCT文献,涉及1425例患者。与常规治疗相比,Meta分析结果显示:（1）联合灸法在降低急性加重次数[MD=-0.31,95%CI（-0.49～-0.13）,P=0.000 6]方面更具优势;（2）联合灸法对肺功能第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%）[MD=4.00,95%CI（2.63～5.37）,P＜0.00001]及FEV1与用力肺活量比值（FEV1/FVC）[MD=3.56,95%CI（1.69～5.43）,P=0.0002]的改善更佳;（3）联合灸法能延长6 min步行距离[MD=35.00,95%CI（18.02～51.99）,P＜0.000 1];（4）联合灸法对改良版英国医学研究委员会呼吸问卷（mMRC）分级[MD=-0.62,95%CI（-1.18～-0.05）,P=0.03]的改善更佳;（5）纳入文献均未报告不良反应。 结论:灸法辅助治疗COPD稳定期疗效优于单纯常规治疗,因临床证据不足,安全性尚不能得出明确结论,且因本研究具有一定的局限性,研究结果仍需进一步证据支持。