近10年头针治疗脑卒中后抑郁的Meta分析

目的:系统评价近10年头针治疗PSD的疗效和安全性。 方法:检索Pubmed、国家知识基础设施数据库（CNKI）、中国学术期刊数据库（CSPD）、中文科技期刊数据库（CCD）和Cochrane Library数据库,收集单用头针或以头针为主要治疗手段诊疗PSD的相应随机对照试验（RCT）,并且追纳类似RCT的参考文献,以获取遗漏的相关资料,检索时限均为从2009年1月1日至2019年12月1日。采用循征医学的评价方法,对符合要求的RCT进行数据统计,采用Revman5.3软件进行Meta分析。 结果:共纳入16篇RCT,共计1 342例患者,通过对照组干预措施的不同,分2组进行分析:1)头针与西药组;2)头针与常规针刺组。Meta分析结果显示:1)头针与西药治疗PSD有效率比较,合并后OR值为2.01,95%CI为1.32～3.06,P=0.001,且治疗后汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分结果合并后MD值为-5.43,95%CI为-6.01～-4.85,差异有统计学意义（P＜0.000 01）,表明头针治疗PSD疗效优于西药治疗。2)头针与常规针刺治疗PSD有效率比较,合并后OR值为2.52,95%CI为1.44～4.39,P=0.001,且治疗后HAMD评分结果合并后MD值为-4.17,95%CI为-4.47～-3.08,差异有统计学意义（P＜0.000 01）,发现头针治疗PSD疗效高于普通针刺治疗。 结论:头针治疗PSD疗效可靠,但本Meta分析纳入文献较少,质量较低,仍需要高质量、大样本的RCT验证。