结肠透析联合中药灌肠治疗慢性肾脏病 3-5 期临床疗效系统评价

目的:系统评价结肠透析联合中药灌肠治疗慢性肾脏病（Chronic kidney disease,CKD）3-5期的有效性及安全性。 方法:检索近5年来中国知网总库（CKNI）、万方数据库、维普数据库（VIP）、pubmed等相关数据库中发表的有关结肠透析联合中药灌肠治疗CKD临床随机对照试验（RCT）的文献,采用Cochrane协作网开发的评价策略对纳入文献的质量和风险偏倚进行评价,利用RevMan 5.3软件进行Meta分析并绘制倒漏斗图。 结果:最终纳入16篇相关文献,均为中文文献。Meta分析结果显示,结肠透析联合中药灌肠能提高CKD患者临床有效率（OR=0.31,95%CI=[0.22,0.44],P＜0.00001）,降低血肌酐（Serum creatinine,Scr）（MD=49.65,95%CI=[42.70,56.60],P＜0.00001）、提高内生肌酐清除率（Endogenous creatinine clearance,Ccr）（MD=-4.74,95%CI=[-5.22,-3.96],P＜0.00001）及估算肾小球滤过率（Estimate the glomerular filtration rate,eGFR）（MD=-4.58,95%CI=[-6.16,-3.00],P＜0.00001）。 结论:结肠透析联合中药灌肠比单纯西医治疗CKD3-5期更有优势。然而因为本次研究所纳入的文献样本数量有限,且在分组隐藏、盲法、随访等方面存在缺陷,仍需开展高质量的大样本、多中心的RTC试验来对结果进一步验证。