5 种清热解毒类中成药联合奥司他韦治疗小儿流感的Meta分析

系统评价5种清热解毒类中成药(抗感颗粒、板蓝根颗粒、连花清瘟颗粒、小儿牛黄清心散或小儿豉翘清热颗粒)联合奥司他韦治疗小儿流感的有效性和安全性,为临床治疗的选择提供依据。检索中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据知识服务平台(Wanfang Data)、维普期刊中文数据库(VIP)、Pub Med和Cochrane Library等中英文数据库,检索时间为建库至2021年1月。筛选清热解毒中成药联合奥司他韦(联合用药)对比奥司他韦单药治疗小儿流感的随机对照试验(RCT),采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。 结果共纳入文献24篇RCTs,包含患儿2 932名,联合用药较奥司他韦单药治疗小儿流感可以减少发热缓解时间[MD=-20.37,95%CI=(-26.32,-14.43),P<0.05]和咳嗽缓解时间[MD=-20.45,95%CI=(-29.80,-11.10),P<0.05],增加C反应蛋白(CRP)下降值[MD=5.72,95%CI=(2.58,8.86),P<0.05],提高总有效率[RR=1.17,95%CI=(1.14,1.20),P<0.05],同时可以减少恶心呕吐[OR=0.44,95%CI=(0.24,0.80),P<0.05]和腹痛[OR=0.32,95%CI=(0.12, 0.85),P=0.02]。 结论：奥司他韦联合清热解毒类中成药治疗小儿流感可以减少发热缓解时间和咳嗽缓解时间,增加CRP下降值,提高总有效率,同时减少恶心呕吐和腹痛不良反应。但研究纳入例数有限、文献质量较低,需要设计严谨的多中心临床RCT增加论证强度。