联合中成药对盆腔炎症性疾病抗生素使用影响的Meta分析

目的：系统分析联合中成药对盆腔炎症性疾病（PID）抗生素使用的影响。 方法：系统检索知网、万方、维普、PubMed、Cochrane library数据库以及国内外临床试验注册库,日期截至2020年5月17日。纳入中成药联合抗生素对照单用抗生素治疗PID,且结局指标包含对抗生素使用影响的随机与半随机对照试验。由2名研究者独立对纳入文献进行资料提取,并采用ROB 2.0工具与RevMan 5.4分别进行质量评价与数据分析。 结果：最终纳入15篇文献,涉及1 608例受试者,包括6篇半随机试验、9篇随机对照试验。11篇文献报告了联合中成药可缩短抗生素使用时间,其中7篇联合中成药组的抗生素使用时间短于我国PID西医指南推荐疗程。这11篇文献共涉及5种中成药及3种抗生素方案,对具有相同干预的4篇文献进行Meta分析,结果显示相比单用莫西沙星治疗慢性PID,联合康妇消炎栓组抗生素使用时间缩短（356例患者,MD=-5.73 d, 95%CI[-6.32,-5.14]）;其他抗生素方案均仅有1篇文献,未进行Meta分析。2篇文献报告了联合中成药可减少抗生素使用剂量,2篇文献报告了联合中成药可减少抗生素使用种类。每项原始研究结果均显示联合中成药组取得了不劣于单用抗生素组的治愈率与复发率。15篇文献均存在高偏倚风险。 结论：联合中成药可能会缩短抗生素单用治疗PID的所需时间,但目前证据质量较差,尚不足以证明,未来仍需更多严格设计、足够样本量的研究进一步得出结论。