中药外敷联合抗生素治疗下肢丹毒的Meta及试验序贯分析

目的：对中药外敷联合抗生素治疗下肢丹毒的临床疗效作系统评价。 方法：计算机检索CNKI、VIP、Wanfang、Web of Science、PubMed及Embase数据库自2011年1月—2021年7月收录的中药（TCM）外敷联合抗生素治疗下肢丹毒的随机对照试验（RCT）。采用RevMan 5.3软件进行Meta分析，使用TSA0.9软件进行试验序贯分析。 结果：共纳入16项RCT研究文献，涉及1165例患者，Meta分析结果显示：与对照组相比，治疗组显著提高了临床有效率[RR=1.15, 95%CI（1.11,1.21）,P＜0.001]；治疗组治愈时间[SMD=-2.65, 95%CI（-3.67,-1.62）,P＜0.001]、患肢疼痛缓解时间[SMD=-5.18,95%CI（-5.69,-4.67）,P＜0.001]、患肢肿胀缓解时间[SMD=-2.03, 95%CI（-2.45,-1.61）,P＜0.001]、治疗后白细胞数目[SMD=-0.81, 95%CI（-1.10,-0.53）,P＜0.001]、C反应蛋白[SMD=-1.01, 95%CI（-1.39,-0.63）,P＜0.001]、中性粒细胞计数[MD=-1.66, 95%CI （-2.22,-1.10）,P＜0.001]均较对照组明显改善。两组均未出现严重的不良反应。试验序贯分析表明，中药外敷治疗下肢丹毒具有确切疗效，能排除假阳性可能。 结论：中药外敷治疗下肢丹毒具有良好疗效，且不良反应少，但仍需日后开展更多高质量、多中心、大样本、严谨的RCT研究进一步验证。