中医推拿手法联合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎的Meta 分析

目的:系统评价中医推拿手法联合关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎（KOA）的有效性。方法:通过计算机检索2001年1月—2019年12月中国数字图书馆（CNKI）期刊全文数据库、重庆维普全文数据库（cqvip）、万方数据库、Cochrane Library数据库、美国医学文摘数据库相关文献,并查阅原文,检索公开发表的关于中医推拿手法联合关节腔内注射玻璃酸钠与单纯膝关节腔内注射玻璃酸钠治疗KOA的临床对照研究,应用统计软件RevMan5.3进行数据分析。 结果:共检索出255篇文献,通过筛选最终纳入10篇文献,共有1016例患者满足纳入标准,全部为中文文献。对10篇文献进行Meta分析显示,中医推拿手法配合关节腔注射玻璃酸钠和单纯注射玻璃酸钠治疗KOA比较,分析使用固定效应模型,纳入文献的疗效评价及效应量OR=4.91,95%的CI为[3.05,7.91],效应合并值的假设检验Z=6.54,P＜0.00001。漏斗图不呈倒漏斗型,基本呈下宽上窄左右对称的漏斗形,存在小部分倾斜,提示存在一定的发表性偏倚,估计与各临床研究质量不高有关。 结论:中医推拿手法联合关节腔内注射玻璃酸钠治疗KOA安全有效,优于单一使用膝关节腔内注射玻璃酸钠的治疗方法。但是因纳入研究的文献质量不高和数量有限,亟待高质量的临床研究来进一步充实证据。