推拿联合现代康复治疗脑卒中后肢体痉挛的系统评价

2021年 发布于 光明中医第36卷 第10期 172次
作者单位:
1. 天津市滨海新区汉沽中医医院按摩科2. 北京中医药大学3. 天津中医药大学第一附属医院骨伤推拿科
文献简介

目的:系统评价推拿联合康复治疗卒中后肢体痉挛的疗效。

方法:计算机检索相关数据库关于推拿联合康复治疗卒中后肢体痉挛的随机对照试验。采用Cochrane偏倚风险评估工具对所纳入的研究进行质量评价,并运用Rev Man 5.3软件进行定量Meta分析。

结果:共纳入17篇文献,总样本量1488例。Meta分析结果显示:试验组疗效较好(OR=3.17,95%CI[2.21,4.56],P <0.00001);在改善卒中后患者上肢(MD=0.35,95%CI[0.23,0.48],P <0.00001)、下肢(MD=0.35,95%CI[0.13,0.57],P=0.001) MAS评分、CSI评分(MD=1.73,95%CI[0.40,3.05],P=0.01)及上肢肌电图(MD=14.40,95%CI[10.72,18.08],P <0.00001)方面,差异均有统计学意义,推拿联合康复均优于单用康复。

结论:推拿联合现代康复治疗脑卒中后肢体痉挛的疗效优于单用康复,能有效改善患者肢体痉挛程度,且无明显不良反应。

”绝对效应量“中可计算NNTnet值
PICO
原始效应量
绝对效应量
原始文献
相关指标释义
P
脑卒中诊断参照《各类脑血管疾病诊断要点》[6] 或《2014 中国急性缺血性脑卒中诊治指南》[7]中的诊断标准,并经头颅 CT 或磁共振确诊
I
推拿联合现代康复训练
C
现代康复训练
O
结局指标: ①有效 率,有效 率 = ( 显 效 例 数 + 有 效 例 数) /总 例 数 × 100% 。显效: 治疗后患者改良 Ashworth 痉挛分级下降程度不低于 2 级; 有效: 痉挛分级下降 1 级; 无效: 治疗后肌张力无明显改善,甚至升高。②改良 Ashworth 痉挛评定量表( MAS) 。③临床痉挛指数( CSI) 。④肌电图