中药防治短暂性脑缺血发作的Meta分析

2021年 发布于 中西医结合心脑血管病杂志第19卷 第10期 178次
作者单位:
1. 广州中医药大学第二临床医学院2. 广东省中医院3. 广东省中医药科学院
文献简介

目的系统评价中药对短暂性脑缺血发作(TIA)的疗效与安全性。

方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)和万方(WanFang)数据库,检索单用或联用中药治疗TIA的随机对照试验(RCT)。由两位研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料,并采用Cochrane手册推荐的工具评价偏倚风险,任何分歧通过讨论或第3方仲裁解决,采用RevMan 5.3软件对数据进行Meta分析。

结果纳入19项RCT,涉及病人1 980例。Meta分析结果显示:就新发卒中而言,中西医联合较常规西医治疗可明显降低长期随访后(≥3个月)病人的新发卒中风险[RR=0.37,95%CI(0.22,0.62),P=0.000 2];单独中药治疗较常规西医治疗对降低治疗结束后或随访后的新发卒中风险差异无统计学意义。亚组分析结果显示,在常规西医治疗的基础上,中医经典名方补阳还五汤能更明显地降低长期随访后新发卒中风险[RR=0.32,95%CI(0.15,0.68)]。4项研究报道了不良事件的发生,但无严重不良事件报道。

结论现有证据表明,在TIA常规西医治疗的基础上联用中药可更好地降低新发卒中的风险,且未增加不良事件;但单独使用中药则未呈现明显的优势。

”绝对效应量“中可计算NNTnet值
PICO
原始效应量
绝对效应量
原始文献
相关指标释义
P
有明确西医诊断标准,包括2007 年制定的中国脑血管病防治指南[10]、2009年美国神经 病学 会 发 布 的 TIA 科 学 声 明[1]、2011 年[11]和 2014 年[2]中华医学会发布的 TIA 中国专家共识、2019年更新的各类脑血管病诊断要点[12],同时需经影像学如CT或磁共振(MR)排除脑梗死。年龄≥16岁,男女不限,国籍及种族不限
I
中药干预符合《中国药典》 2015年版收入的中药、中成药(包括中药提取物)及中 药汤剂,纳入中药联合或不联合常规用药
C
空白、安慰剂、西药常规治疗
O
①主 要 结 局 指 标 为 经 长 期 随 访 (≥3个月)后 观 察 到 的 TIA 病 人 新 发 卒 中、TIA 再 发 事件、TIA不再发作;②次要结局指标包括治疗疗程结束后观察到的TIA病人新发卒中、TIA 再发事件、TIA 不再发作,以及不良事件、心脑血管事件死亡、全因死亡率