目的:通过Meta分析方法评价灸法对脑卒中后肩手综合征病人康复的有效性和安全性。
方法:采用计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、the Cochrane Library、中国知网数据库、维普数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库中有关灸法治疗脑卒中后肩手综合征病人的随机对照试验,检索时限为从建库至2021年01月,并追溯纳入研究的参考文献。采用Cochrane协作网推荐的系统评价手册评价文献质量,使用RevMan 5.3进行数据分析。
结果:共纳入15篇文献,其中英文文献1篇,中文文献14篇,共纳入脑卒中后肩手综合征病人1 167例,其中试验组583例,对照组584例。Meta分析结果显示,试验组在简化Fugl-Meyel运动功能（FMA）总量表评分[MD=9.15,95%CI（6.06,12.24）,P＜0.000 01]和FMA量表上肢功能评分[MD=9.05,95%CI（6.31,11.79）,P＜0.000 01]、患肢疼痛程度[MD=-1.79,95%CI（-2.15,-1.43）,P＜0.000 01]、患手肿胀程度[MD=-0.71,95%CI（-0.91,-0.51）,P＜0.000 01]、Barthel指数（BI）量表评分[MD=7.06,95%CI（5.01,9.12）,P＜0.000 01]和改良Barthel指数（MBI）量表评分[MD=6.51,95%CI（3.26,9.75）,P＜0.001]方面均明显优于对照组。
结论:现有证据表明,灸法可有效改善脑卒中后肩手综合征病人的患肢运动功能,减轻患肢疼痛程度和患手肿胀程度,提高病人日常生活活动能力。但纳入文献质量不高,需开展更多设计严谨的大样本、多中心、高质量的随机对照试验以进一步验证。