清热解毒法辅助PCI术对冠心病病人临床疗效及MACE影响的Meta分析

目的：系统评价中医清热解毒方药辅助经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术治疗冠心病的有效性及安全性。 方法：检索清华同方系列数据库（CNKI）、万方知识服务平台数据库（万方）、维普期刊数据库（CQVIP）、中国生物医学文献数据库（SinoMed）、EMbase、MedLine（PubMed）、Cochrane Library等数据库,搜索清热解毒方药辅助PCI术治疗冠心病的随机对照试验（RCT）,检索时间为各数据库建库至2019年6月30日。根据预先指定的纳入与排除标准进行筛选,评价纳入研究的方法学质量,并运用RevMan 5.3软件对纳入研究进行数据分析。 结果：共检索出中文、英文文献1 103篇,最终纳入22项合格研究,共计1 829例病人。Meta分析结果显示,清热解毒方药+常规治疗（治疗组）与常规治疗（对照组）相比可改善中医症状疗效[RR=1.28,95%CI（1.19,1.38）,P＜0.000 01],降低中医症状积分[MD=-4.34,95%CI（-6.78,-1.90）,P=0.000 5],改善心绞痛疗效及心电图疗效[RRAP=1.16,95%CI（1.06,1.27）,P=0.001;RRECG=1.51,95%CI（1.18,1.94）,P=0.001];清热解毒方药+常规治疗与常规治疗相比可降低术后主要不良心血管事件（MACE）发生率[RR=0.46,95%CI（0.35,0.60）,P＜0.000 01];在降低血清C-反应蛋白（CRP）方面,清热解毒方药+常规治疗亦优于常规治疗[MD=-2.72,95%CI（-3.76,-1.68）,P＜0.000 01];检索到的文献研究中报道不良反应较少。 结论：现有证据表明,清热解毒方药联合常规治疗可明显提高PCI术后病人的总体疗效,有效清除血清CRP,降低术后MACE发生率,具有良好的临床安全性。