中医外治法联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变患者临床疗效及安全性Meta分析

目的系统评价中医外治法联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的疗效及安全性。方法检索MEDLINE、EMBASE、The Cochrane Library、中国期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方数字化期刊全文数据库（Wan Fang Data）和中文科技期刊数据库（VIP）,检索时间均为数据库收录起始日期至2019年9月。纳入中医外治法联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变随机对照试验研究,提取患者一般资料、干预措施、观察指标等信息,采用Cochrane协作网提供的偏倚风险评估工具对纳入研究进行方法学质量评价,采用Rev Man5. 3软件对临床有效率、正中神经传导速度及多伦多评分进行Meta分析。结果最终纳入14项临床研究,文献质量偏低。 Meta分析结果显示,中医外治法联合依帕司他与单独使用依帕司他在改善DPN患者的临床有效率方面差异有统计学意义（P ＜0. 000 01）,临床异质性为（I2=33%）,不同中医外治法进一步亚组分析结果提示:其中中药熏洗外治法组的异质性为（I2=68%）,在提高DPN患者的正中神经传导速度方面两组比较差异有统计学意义（P ＜0. 000 01）,临床异质性为（I2=63%）;在提高DPN患者的多伦多临床评分方面,两组比较差异有统计学意义（P ＜0. 000 01）,临床异质性为（I2=69%）,进一步亚组分析结果提示;其中中药熏洗组的异质性为（I2=67%）。 结论中医外治法联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变可提高临床有效率、正中神经传导速度及多伦多临床评分,尚需更多高质量研究以增加证据的临床意义。