目的系统评价中药联合抗血管内皮生长因子(VEGF)治疗糖尿病性黄斑水肿(DME)的临床疗效。
方法网络检索自建库以来至2020年5月的PubMed、Embase、Cochrane、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文期刊数据库(VIP)、万方数据库(Wan Fang Data)等相关文献,搜集中药联合抗VEGF治疗DME的临床随机对照试验(RCT)的相关研究。使用Stata12.0和RevMan5.3软件对纳入研究进行meta分析。
结果共纳入14项RCT研究,合计1025人(1147只眼)。Meta分析结果表明,(1)治疗后相关指标:中药联合抗VEGF治疗DME在改善中心视力值(SMD=0.73,95%CI[0.36,1.11],Z=3.83,P=0.0001)、视网膜中央厚度(MD=-39.16,95%CI[-55.14,-23.18],Z=4.80,P<0.00001),均优于单纯抗VEGF治疗。(2)治疗结束后2~3个月相关指标:中药联合抗VEGF在改善中心视力值(SMD=0.93,95%CI [0.48,1.38],Z=4.05,P<0.0001)、视网膜中央厚度(MD=-73.25,95%CI[-81.19,-65.31],Z=18.08,P<0.00001),均优于单纯抗VEGF治疗。(3)复发率:治疗结束后3个月,中药联合抗VEGF的复发率(RR=0.51,95%CI[0.33,0.77],Z=3.17,P=0.002),低于单纯抗VEGF治疗。
结论现有检索得到的证据表明,中药联合抗VEGF治疗DME的临床疗效优于单纯抗VEGF,在治疗结束后3个月时的作用更为显著,并且中药联合抗VEGF联合疗法能明显降低DME的复发率。