目的:系统评价中医辨证选穴治疗用于抽动障碍(Tic Disorder,以下简称TD)的临床疗效及安全性。方法:以计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中国期刊全文数据库(VIP)、万方全文数据库(WanFang data);外文数据库PubMed、Embase,搜集近15年中医辨证选穴治疗用于TD的相关国内外文献,纳入公开发表文章、主要内容为中医辨证选穴治疗TD的临床随机对照研究,提取并统计数据,分析资料,采用Review Manager5.3软件进行Meta分析和亚组分析。
结果:共纳入20篇文献(共计1596例 TD患儿),其中20个研究均报告了有效率,9个研究(共计745例TD患儿)报告了不良反应发生率。Meta分析结果显示:中医辨证选穴治疗TD组的有效率高于西药对照组(OR=3.12,95%CI:[1.95,4.98],Z=4.76,P<0.00001),不良反应发生率低于西药对照组(OR=0.06,95%CI:[0.03,0.13],Z=7.80,P<0.00001),差异均具有统计学意义(P<0.05)。漏斗图提示,研究可能存在一定发表偏倚,敏感性分析显示结果稳定,可信度高。
结论:中医辨证选穴治疗效果显著,与西药相比具有疗效优势,且安全性更高,但纳入研究质量高低不一,存在一定偏倚,需更高质量的随机对照研究进一步支持结论。