目的:对针刺治疗女性功能性便秘的疗效进行系统评价,使之更好地服务于临床治疗及研究。
方法:全面检索CENTRAL、MEDLINE、EMBASE、中国生物医学文献数据库（CBM）、CNKI、维普数据库、万方数据库。纳入针刺治疗女性功能性便秘的平行分组随机对照试验（RCTs）。由两名作者独立进行数据提取与偏倚风险评估,使用Cochrane Collaboration Review Manager软件（RevMan 5.3.5）进行分析。本系统评价的主要结局指标是便秘症状的变化。结果:共纳入13个RCT,涉及1 373名患者,治疗时间2～8周。两个小样本研究报道了电针组和口服琥珀酸普芦卡必利组治疗8周后及治疗结束后24周的周平均自主排便次数（SBMs）及周平均完全自主排便次数（CSBMs）,数据经合并分析后均未发现两组疗效有显著差异。两个研究评价了治疗8周后PAC-QOL评分,电针组与口服普芦卡必利组差异有统计学意义,电针组优于口服普芦卡必利组（MD-19.93,95%CI-38.76to-1.11）,证据体质量经GRADE评估为极低质量。
结论:根据现有证据,电针治疗在改善女性功能性便秘症状方面与常规口服西药普芦卡必利无显著差异,在提高患者生活质量方面有一定优势,但由于样本量过小,研究设计存在缺陷,尚不能得出确切结论。建议增加安慰对照研究,加大样本量,采用公认结局指标,以明确针刺对于女性功能性便秘的疗效。