针刺配合三阶梯镇痛治疗癌性疼痛临床疗效与安全性的Meta分析

2021年 发布于 上海针灸杂志第40卷 第3期 209次
作者单位:
1. 陕西中医药大学针灸推拿学院 2. 陕西中医药大学附属医院 3. 陕西省针药结合重点实验室
文献简介

目的:系统评价针刺配合三阶梯镇痛与单纯三阶梯镇痛比较治疗癌性疼痛的有效性与安全性。

方法:计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(WanFang)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Embase、Cochrane library数据库,纳入有关针刺配合三阶梯镇痛治疗癌性疼痛的随机对照试验,采用Cochrane偏倚风险评估工具对文献进行质量评价,使用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。

结果:共纳入16篇文献,共计1140例患者。Meta分析结果显示,与单纯三阶梯镇痛相比,针刺配合三阶梯镇痛在疼痛缓解有效率方面疗效更佳[RR=1.21,95%CI(1.15,1.28),P<0.00001],在镇痛起效时间方面起效更快[SMD=﹣0.83,95%CI(﹣1.06,﹣0.60),P<0.00001],在镇痛持续时间方面更有优势[SMD=0.64,95%CI(0.41,0.87),P<0.00001],不良反应发生率更低[RR=0.46,95%CI(0.31,0.67),P<0.0001]。

结论:从现有临床证据看,针刺联合三阶梯镇痛治疗癌性疼痛疗效优于单纯使用三阶梯镇痛治疗,但受目前文献质量的影响,应谨慎看待上述结论,还需更多高质量、大样本的随机对照试验进一步研究。

”绝对效应量“中可计算NNTnet值
PICO
原始效应量
绝对效应量
原始文献
相关指标释义
P
经病理组织学或细胞学确诊并伴有癌性疼痛的肿瘤患者
I
针刺(体针、电针、耳针、火针)联合三阶梯镇痛药,可伴有基础的西医治疗
C
三阶梯镇痛药
O
要结局指标为疼痛缓解有效率,次要指标为镇痛起效时间、镇痛持续时间、不良反应发生率。