目的:系统评价针刺对人工全膝关节置换术（Total knee arthroplasty,TKA）术后患者早期恢复的影响。
方法:计算机检索Pub Med、The Cochrane Library、Web of Science、Embase（OVID）、万方数据库和中国知网数据库、维普数据库。搜集针刺对TKA术后影响的随机对照试验及临床观察,中文检索词为"全膝关节置换术后""人工全膝关节置换术后""针刺""电针""针灸",英文检索词为"Knee Replacement Arthroplasty""Total Knee Arthroplasty""acupuncture""noodling""after/followingTKA""after/following TKR",时间均从数据库建立至2020年1月15日。采用Rev Man 5.3进行Meta分析。
结果:共纳入7篇文献,其中3篇RCTs、4篇临床观察,共397名患者。Meta分析结果显示:针刺能有效减轻术后疼痛,患者术后1d VAS评分Z=5.90（P＜0.00001）,患者术后2 d VAS评分Z=3.46（P=0.0005）;提高关节活动度,患者术后7 d ROM评分Z=2.63（P=0.008）,患者术后14 d ROM评分Z=1.74（P=0.08）;提高术后早期HSS评分,患者术后7 d HSS评分Z=2.96（P=0.003）;改善术后大腿肿胀,患者术后7 d大腿周径Z=2.56（P=0.01）。患者术后7 d HSS评分及小腿周径异质性较大,故不能明确是否对长期HSS评分及小腿肿胀有改善。
结论:针刺能减轻患者TKA术后疼痛,提高关节活动度及早期HSS评分。