[目的]系统评价益气活血法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的有效性及安全性。
[方法]通过计算机检索中国知网、PubMed等7个中英文数据库,检索时限为建库—2019年7月,收集相关益气活血法治疗AECOPD的临床随机对照试验（RCT）。分别需要2位研究者,依据纳排标准独立筛查文献、提取相关数据等资料,然后用偏倚风险评价工具Cochrane对RCT文献质量进行评价,运用RevMan5.3软件行Meta分析,系统评价益气活血法治疗AECOPD的临床疗效、肺功能、血气改善情况。共纳入11篇RCT,包括818例患者。
[结果]与对照组比较,益气活血组临床有效率更高[RR=1.20,95%CI（1.14,1.27）,P＜0.000 01];肺功能改善明显,包括第1秒呼吸容积占用力肺活量百分比（FEV1/FVC）[MD=6.65,95%CI（3.97,9.33）,P＜0.000 01]、第1秒呼气量（FEV1）[MD=0.40,95%CI（0.16,0.64）,P＜0.000 01]、第1秒呼气量占预计值百分比（FEV1%pre）[MD=9.10,95%CI（3.70,14.49）,P＜0.000 01]和用力肺活量（FVC）[MD=1.52,95%CI（-0.21,3.26）,P＜0.000 01];同时能改善血气水平,包括降低动脉血二氧化碳分压（PaCO2）[MD=-8.14,95%CI（-13.25,-3.04）,P＜0.000 01]、升高动脉血氧分压（PaO2）[MD=7.28,95%CI（3.38,11.18）,P＜0.000 01]和调节动脉血酸碱度值（pH）[MD=0.06,95%CI（-0.02,0.13）,P=0.001];同时统计临床资料中使用频次居前6位的中药,依次是丹参、黄芪、桔梗、党参、白术、甘草。目前证据表明临床治疗AECOPD时,应注重中医益气活血法的使用,同时重视丹参、黄芪、桔梗、党参等中药的灵活合理应用。并且益气活血组的不良反应发生率低。
[结论]在常规西医基础治疗基础上加益气活血中药治疗AECOPD,可提高临床疗效,改善肺功能,调节血气指标,但因纳入研究数量及质量的限制,尚缺少高质量证据证实益气活血法的临床疗效,因此需更多设计严谨、大样本的多中心RCT加以验证。