目的:通过系统评价与Meta分析全面的评估益气活血法治疗肺心病的有效性及安全性,提供较为可靠的循证证据,进而为临床治疗提供参考。
方法:运用计算机在6个中文及英文电子数据库中检索益气活血中药复方联合西医常规措施治疗肺源性心脏病的随机对照试验。由2名独立的研究者分别独立进行文献检索、筛选、数据提取、质量评价、风险评估,遇到分歧协商解决,否则由第3名研究者进行裁决。
结果:本次研究共纳入12篇随机对照试验文献,患者1000例,其中治疗组502例,对照组498例。Meta分析结果显示,益气活血中药复方联合西医常规治疗肺心病,与单纯西医常规治疗相比可以提高患者的临床总有效率[OR=4.15,95%CI:（2.63,6.99）,P ＜0.00001]、Pa O2[MD=8.51,95%CI:（3.91,13.11）,P ＜0.05]及FEV1%值[MD=10.02,95%CI:（9.70,10.33）,P ＜0.00001],降低Pa CO2[MD=-6.63,95%CI:（-7.48,-5.78）,P ＜0.05]、纤维蛋白原[MD=-0.75,95%CI:（-1.01,-0.49）,P ＜0.00001]、血浆黏度值[MD=-0.41,95%CI:（-0.56,-0.26） P ＜0.00001]及红细胞聚集指数值[MD=-0.92,95%CI:（-1.14,-0.70）,P ＜0.00001],差异有统计学意义。
结论:益气活血中药复方联合西医常规治疗肺心病在部分疗效上更优于单纯使用西医常规治疗,未来需要更多的大样本、多中心,设计严谨的RCT对其有效性及安全性进行更精确的评估。