目的:系统评价病理性近视黄斑出血中药干预的临床效果及安全性,为病理性近视黄斑出血的中药治疗提供循证依据。
方法:计算机检索知网、万方、中国生物医学库(CBM)、维普(VIP)、Pubmed、Embase、Cochrane数据库和手工检索(时间从建库至2020年10月),筛选符合纳入标准的随机对照试验,对纳入研究进行质量评价,采用RevMan5进行Meta分析。
结果:纳入的9篇文献共包括686只眼,全部为中文文献。Meta分析结果显示,与对照组相比,中药治疗病理性近视黄斑出血在提高总体疗效(OR=2.73,95%CI[1.77,4.20],P<0.05)、促进黄斑区出血吸收(OR=5.17,95%CI[2.26,11.84],P<0.05)、降低视网膜中心厚度(MD=-1.86,95%CI[-2.49,-1.24],P<0.05)方面差异均有统计学意义(P<0.05)。在提高矫正视力(OR=2.82,95%CI[0.91,8.76],P>0.05)方面差异无统计学意义。9个研究主要治法为养血补精,活血行气,其余以活血通络、补脾益气为主。9个研究均未提及有不良反应出现。
结论:中药治疗病理性近视黄斑出血能加快吸收黄斑区出血,降低视网膜中心厚度,在治疗病理性近视黄斑出血总体疗效方面有优势,治法多为养血补精,活血行气。中药干预效果优于单纯西药或手术治疗,但需要通过更多高质量试验提高研究水平。