目的 探讨中药熏药联合功能锻炼对促进血液透析患者自体动静脉内瘘成熟的疗效。
方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方数据库,检索时间范围为建库至2021年3月。检索所有关于中药熏药对动静脉内瘘成熟疗效研究的随机对照试验,由2名文献研究员分别对检出文献进行筛选和评价,提取文献资料和有效数据,应用RevMan 5.4软件进行Meta分析。
结果 最终纳入文献9篇,共659例患者。分析结果显示,与对照组单纯功能锻炼相比,试验组能明显增加内瘘超声血流量[MD=55.62 mL·min-1,95%CI(33.86~77.38),P<0.000 01]和透析血流量[MD=41.99 mL·min-1,95%CI(27.07~56.91),P<0.000 01]、扩张头静脉内径[MD=0.95 mm, 95%CI(0.05~1.84),P=0.04]、缩短内瘘成熟时间[MD=-9.32 d, 95%CI(-12.22~-6.43),P<0.000 01]以及提高首次穿刺成功率[RR=1.30,95%CI(1.14~1.49),P=0.000 1]。
结论 中药熏药联合功能锻炼能有效缩短动静脉内瘘成熟时间,增加内瘘血流量,提高首次穿刺成功率,但在中药的选择、治疗频次、疗程以及安全性方面仍值得进一步探讨。