目的:系统评价桂枝加葛根汤联合针刺治疗颈椎病的临床疗效。
方法:计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、Web of science、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、中国知网(CNKI)、万方数据(WANFANG DATA)、维普中文科技期刊数据库(VIP),检索时间为自建库以来至2020年2月1日。采用Cochrane协作网提供的相关偏倚风险工具对纳入文献进行质量评价。最后采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。
结果:最终纳入11篇文献,共988例患者,其中治疗组495例,对照组493例。Meta分析结果显示,2组总有效率[OR=4.15,95%CI(2.63,6.56),P<0.00001]、中医证候总积分[MD=-4.49,95%CI(-5.10,-3.87),P<0.00001]、颈部疼痛积分[MD=-0.99,95%CI[-1.45,-0.54],P<0.0001]、颈部僵硬积分[MD=-0.78,95%CI(-0.99,-0.58),P<0.00001]、North wick park颈痛量表(NPQ)评分[MD=-5.75,95%CI(-6.92,-4.59),P<0.00001]、视觉模拟评分法(VAS)评分[MD=-1.45,95%CI(-1.62,-1.28),P<0.00001]、血清一氧化氮(NO)水平[MD=14.91,95%CI(11.88,17.95),P<0.00001]、血清内皮素-1(ET-1)水平[MD=-20.03,95%CI(-23.65,-16.41),P<0.00001]比较,差异均有统计学意义。4篇文献报道了不良反应,均无针刺及药物不良事件发生。
结论:桂枝加葛根汤联合针刺可明显改善颈椎病患者的临床症状,值得临床推广应用。