中药灌肠治疗成人脓毒症的Meta分析

[目的]系统评价中药灌肠治疗成人脓毒症的疗效。 [方法]计算机检索中英文数据库,包括中国知网（CNKI）,中国学术期刊数据库（万方）、中国生物医学文献数据库（SinoMed）、维普中文科技期刊全文数据库（VIP）、Pubmed、Embase。收集中药灌肠治疗成人脓毒症的临床研究文献,并进行资料提取和质量评估,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。 [结果]纳入13项前瞻性随机对照研究共955例患者。Meta分析结果显示:与西医常规治疗相比,中药灌肠联合西医常规治疗可提高脓毒症治疗的有效率[RR=1.32,95%CI（1.21,1.44）,P＜0.000 01],降低APACHEⅡ评分[MD=-4.88,95%CI（-5.86,-3.89）,P＜0.000 01]、中医症状积分（分）[SMD=-1.37,95%CI（-1.71,-1.04）,P＜0.000 01]、降钙素原（PCT）[SMD=-2.31,95%CI（-3.41,-1.20）,P＜0.000 1]和C反应蛋白（CRP）[SMD=-1.34,95%CI（-2.24,-0.45）,P=0.003],差异有统计学意义。但在降低白细胞计数（WBC）方面,两组差异无统计学意义[SMD=-0.67,95%CI（-1.89,0.55）,P=0.28,P＞0.05]。 [结论]中药灌肠可提高成人脓毒症治疗有效率,降低APACHEⅡ评分、中医症状积分（分）及炎症反应。由于各种方法学问题及文献质量较低,尚需更大样本量、更高质量的研究予以验证。