目的系统评价中药汤剂对原发性肝肿瘤患者生活质量的影响。
方法检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(Wanfang Date)、中国科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献服务系统(CBM)、Pub Med、Medline、Cochrane library、Web of science等数据库中关于中药汤剂联合西医治疗原发性肝肿瘤的随机对照试验(RCTs),检索时间为各数据库建库至2020年5月15日。关注生存质量结局,根据Cochrane系统评价员手册5.1评价标准,采用Rev Man 5.3进行Meta分析及GRADE pro进行证据质量评估。
结果共纳入15篇随机对照试验(1249例患者),Meta分析结果显示,中药汤剂能改善肝肿瘤患者生存质量[SMD=15.95,95%CI (15.37,16.52)],提高1年生存率[RR=1.20,95%CI(1.05,1.37)],提高有效率[RR=1.22,95%CI(1.10,1.35)],各指标差异均有统计学意义(P <0.05),部分文献报道西医治疗基础上联合中药治疗能减少药物不良反应,但是各结局指标证据等级较低。
结论中药汤剂对改善肝肿瘤患者生活质量、延长生存期、提高临床有效率有益,可减少药物不良反应,受纳入研究质量和数量所限,上述结论仍需更多高质量的RCTs加以验证。