目的:系统评价益气温阳活血法治疗糖尿病肾脏病Ⅲ～Ⅳ期的疗效。
方法:计算机检索中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）、PubMed、Cochrane Library、EMBase、Web of Science数据库,由两名研究者独立筛选文献、提取资料,使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。采用Cochrane偏倚风险评估工具及改良Jadad评分表对纳入文献进行质量评价。
结果:纳入10项随机对照试验,共778例糖尿病肾脏病患者。Meta分析结果显示,应用益气温阳活血法联合西医基础治疗,较单纯应用西医基础治疗可更好地降低糖尿病肾脏病患者24 h尿蛋白定量[均数差（MD）=-0.36,95%CI（-0.46,-0.26）,P＜0.000 01]、尿微量白蛋白排泄率[均数差（MD）=-36.72,95%CI（-47.21,-26.23）,P＜0.000 01]、血肌酐[均数差（MD）=-16.28,95%CI（-20.59,-11.97）,P＜0.000 01]、血尿素氮[均数差（MD）=-1.45,95%CI（-1.76,-1.14）,P＜0.000 01]、总胆固醇[均数差（MD）=-0.64,95%CI（-1.07,-0.21）,P=0.004]水平,对糖化血红蛋白[均数差（MD）=-0.50,95%CI（-0.94,-0.05）,P=0.03]也可能有降低作用,但差异不显著。
结论:基于目前证据,对于糖尿病肾脏病Ⅲ～Ⅳ期的治疗,西医基础治疗联合益气温阳活血中药,可更好地减少尿蛋白,改善肾功能,降低总胆固醇水平,但由于纳入文献质量普遍较低,上述结论尚需高质量研究进一步验证。